Дълго отлаганата реформа в здравеопазването ще започне под натиска на финансовата криза и при орязан бюджет за болниците и за лекарства. Това е изводът от представянето на бюджета за здравеопазване за 2010 г., направено от министър Божидар Нанев. За да компенсира липсите, министерството ще трябва да закрие или да преструктурира отделения и болници, да въведе тримесечни делегирани бюджети за лечебните заведения и да затегне финансовата дисциплина навсякъде.
„Парите не са достатъчни, но правим опити в трудни условия за преформатиране на системата, а това е можело да стане преди време в много по-добри условия“, каза министърът. Той прогнозира, че още в първата половина на 2010 г. около 70-80 лечебни заведения ще затворят врати или ще станат хосписи и болници за долекуване. Тези в Трън, Кула и Радомир ще бъдат закрити още тази година, защото на практика са фалирали. Експерти разработват 9 клинични пътеки за долекуване и рехабилитация, които ще се плащат от здравната каса и чрез които ще се финансират новите центрове.
Нанев съобщи, че за догодина парите за здравеопазване са 2.6 млрд. лв., като най-много са орязани средствата за болнична помощ – с 220 млн. лв. Те ще бъдат компенсирани с реформата и като се спре източването на пари. Към 30% от хоспитализациите сега са фалшиви, каза Нанев. Догодина клиники, които не отговарят на стандартите за съответното заболяване или нямат специалист на пълен работен ден, няма да могат да работят със здравната каса, което означава, че ще останат без финансиране. Според министъра подобни отделения има в около 100 лечебни заведения в страната и те постепенно ще отпаднат. Почти всички стандарти вече са готови, до края на годината ще бъдат приети и тези за педиатрия и вътрешни болести, за да могат да се използват като механизъм за пресяване на лечебните заведения, поясни и зам.-министър Валерий Митрев.
Здравното министерство предвижда от 2010 г. болниците да работят с тримесечни делегирани бюджети и се надяват така те сами да ограничат безразборното приемане на пациенти, а чрез лимитите касата да запази финансовата си стабилност. За да се подобри достъпът на пациентите до качествено лечение, в бюджета за 2010 г. са заложени с 30 млн. лв. повече за спешна помощ, или общо 115 млн. лв. Това е единственото перо, което е увеличено. С тези средства ще се дооборудват спешните центрове, ще се купят още линейки и ще се увеличат заплатите на персонала с 10%. Където се закрият болнични структури, ще се засилят спешните звена, за да могат максимално бързо пациентите да бъдат откарани в близката болница, каза Нанев.
Според министъра парите за лекарства на здравната каса за следващата година са на критичния минимум, тъй като са намалени с 10 млн. лв. и са 320 млн. лв. Парите за медикаменти на онкоболните, които са в бюджета на министерството и никога не стигат, са запазени същите (168 млн. лв.) въпреки очакваните над 36 хил. нови пациенти. За да стигнат, ще се купуват повече генерични (неоригинални) лекарства, каквато е и препоръката на Световната здравна организация за харченето на средствата по време на криза, обясни Нанев. Министърът изрази надежда, че в средата на годината ще има актуализация на бюджета и средствата за здраве ще се увеличат.
Според управителя на болницата в Берковица д-р Иван Флоресков в страната наистина има малки лечебни заведения, които почти не се използват, защото градовете са обезлюдени. Той даде пример с Кула, където живеят само 3 хил. души и шефът на болницата сам е подал оставка. Има обаче други общински болници, като нашата, които обслужват голям район и затварянето им ще причини сериозни проблеми, допълни д-р Флоресков. Според него трябва да има национална здравна карта, т.е да е ясно точно от какви лечебни заведения има страната.
Против лимитите за болниците се обявиха от Българския лекарски съюз (БЛС). Главният секретар на съсловната организация Димитър Ленков каза, че това ще доведе до въвеждане на листи на чакащите в болниците. Бюджетът за болниците е намален не с 220 млн лв., а с 350, защото е много по-малък резервът на НЗОК, който обикновено се използва за лечебните заведения, каза председателят на БЛС д-р Цветан Райчинов. Според него министерството постепенно връща държавното здравеопазване. По думите му в резултат на недобре обмислените идеи на управляващите при преструктуриране на болниците близо 5 хил. лекари и сестри ще останат на улицата.